国庆节刚过，不少地区就着手开展下一年度城镇居民与乡村居民基础医疗保障的加入和缴费事宜。各地发布的有关征集缴费的公告表明，2026年，居民医保的最低缴纳金额保持在400元，若再加上政府的资助，城乡居民医保的基金筹集总额将提高到1100元。
个人缴纳医保费用的情况首次出现了“不再上涨”。上海市卫生与健康发展研究中心的主任金春林在接受第一财经采访时指出，工资和收入的增长速度减慢，导致很多地方职工医保的缴纳基数增长幅度不大甚至是零增长，居民医保缴费标准维持不变与参保人员的经济承受能力是相符的。
根据第一财经记者非全部统计，河南省、贵州省、青海省、湖南省、陕西省、甘肃省等地的医保管理机构已经公布了本省的居民医保缴费信息，广东省、山东省、辽宁省等省份也开始了统一征收工作，并且各市一级也公布了相应地区的统筹缴费规范。
九月份二十八日，河南省医疗保障局和贵州省医疗保障局同时公布本地居民基本医疗保险的缴费金额，个人缴纳的部分没有变化，维持每名四百元不变；政府财政的补贴金额不少于每名七百元，预计到二零二六年，居民基本医疗保险的筹资金额不会低于每名每年一一零零元。
九月份三十日，湖南省医疗保障部门公布了有关文件并作出了说明。国庆节结束之后，陕西省与甘肃省等地开始实施居民医疗保险的登记和缴费流程，同时公布了相关的费用数额以及辅助性政策。
居民医保的资金来源包含政府支持与个人缴纳两个部分，政府支持额度在年初的全国性会议期间制定，个人缴纳额度于后半年度制定。
依照惯例，每年七、八月份，国家医保局、财政部、国家税务总局会一同公布关于当年居民医保工作的指引文件。第一财经记者从参与政策拟定的人员那里获悉，这份年度文件的关键内容是明确下一年的缴费标准，具体来说，2025年的文件将决定2026年的缴费标准。
湖南省医保局依据官方说明，提及了国家医保局、财政部及国家税务总局今年联合发布的关于资金筹集的文件内容。该文件具体指出：从2025年起，居民医保的每人每年财政支持额度将比前一年增加三十元，并且要保证不低于七百元；同时，在精确预估基金使用情况并确保当年收支相抵的基础上，居民医保的个体缴纳部分可以维持在每人每年不少于四百元。各地实际执行低于400元的，应提高到400元。
但是，三个机构发布的文件仅界定了居民医疗保险的底限缴纳额度，各区域会依据当地经济状况进行修改，多数省份执行的是基础缴纳标准，在缴费金额上增加的部分，通常是经济较发达且医保资金较充裕的地方。
例如苏州市医保部门十月十日公布通告，2026年度该市居民医保财政支持额度每人每年增加九十元，个人承担费用每人每年增长三十元。老年群体每年需缴纳五百八十元，普通居民每年需缴纳六百二十元，学生及儿童每年需缴纳三百九十元，大学生每年需缴纳二百八十元。
同省之内，缴费要求也并不相同。广东省湛江市2026年的缴费要求是个人每年需缴纳400元，中山市居民医保第一档的缴费要求是个人每年需缴纳809.76元，并且这种情况已经持续好几年没有变化。
Latitude Health的创办人赵衡向第一财经记者透露，尽管居民医保的缴费标准不高，但民众参与保险的积极性依然受到整体经济形势的制约，不调高费用有助于保持参保比例。
地方政府在明确资金募集规范的同时，也实施了一系列关于居民医疗保险缴费的改进与革新举措。
陕西省扩展了缴费途径，增设了医保机构职员医保个人账户代付及“医保钱包”网络支付功能，这表示参保劳动者能够动用个人医保账户的资金，为配偶、双亲、子女等家庭成员支付居民医保费用，同时兼容省内异地和跨省支付。
湖南省明文指出，2026年诞生的婴儿，若在湖南省参加保险，其父母当中只要有一人参与湖南省的基本医疗保障，便可以不用支付2026年的居民医疗保险费用，并且从出生那天起就能获得该年度的医疗福利。
全民医保制度保障了医疗机构的资金稳定供给。地方上的医院对居民医保的资金募集状况十分在意。今年居民医保的个人部分缴费金额没有增加，那么医院是否会承受更重的经济负担？
依据2024年岁末居民医保登记人口量大约九亿五千万，以及上一年度个人承担费用每名增加二十元的情形估算，倘若个人缴费金额不再提升，医保财政预计会减少将近二百亿元的增长。
对于这点，金春林表示，200亿元在每年将近3万亿元的医保基金总开销中占比很小，医疗机构感受到的压力不会太强烈。医院所面对的困境，是自身规模扩大造成的资源分配不均，而不是这200亿元带来的影响。金春林补充说明。
