当前，青少年心理健康问题成为社会关注的焦点。
心理研究所是中国科学院下属的，其此前发布过《中国国民心理健康发展报告（2019 - 2020）》，在2020年，中国青少年抑郁检出率是24.6%，这里面重度抑郁占7.4%。人民日报健康客户端、抑郁研究所等联合发布了《2022国民抑郁症蓝皮书》，该蓝皮书指出抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，青少年抑郁症患病率处于由15%至20%之间；在抑郁症患者群体之中，50%处于在校学生这个范畴，其中41%曾经因为抑郁面临休学情况。
2025年10月10日，是第34个世界精神卫生日，近日，澎湃新闻记者采访国家精神疾病医学中心，采访上海市精神卫生中心医务部主任陈剑华，对于儿童青少年心理健康现存的困境，以及怎样建设儿童青少年心理健康网络等话题，进行了回应 。
澎湃新闻提出疑问，到底儿童青少年心理健康问题通过就诊情况展现出来主要是在哪些方面呢 ？
陈剑华，就临床接诊给出的状况而言，儿童青少年心里的健康存在的困境能够划分成好多不同的维度 。
首先存在情绪类问题，该问题以焦虑、抑郁作为核心，其表现为情绪持续处于低落状态，并且对事物丧失兴趣，部分孩子会出现莫名烦躁以及哭泣等情绪障碍 。
其次存在学习以及行为类问题，其一是学习状态出现变化，像会逃避去上学，上课的时候注意力难以集中，成绩出现大幅度下滑；其二是行为方面存在障碍，涵盖注意力缺陷多动障碍，也就是多动、冲动且难以专注，和品行障碍，像会说谎，还有挑战性行为，例如故意去破坏规则等。这类问题对于学业以及社交有着极大的影响。
再者存在自我伤害类问题，其包含自杀行为以及非自杀性自伤行为，非自杀性自伤行为中多见于女性青少年群体，男性青少年群体占比较少，有部分孩子在这个行为过程当中会产生一种会觉得“问题得到解决”的短暂错觉。
还有一类近年来引来较高社会关注度的精神障碍，那就是在青春期高发的进食障碍，这种障碍主要表现为厌食、贪食或者进食不规律等行为，它常常会致使青少年出现情绪不稳定的状况，会导致体重异常，并且会造成内分泌紊乱，对孩子的身心发育所产生的危害极为深远。
澎湃新闻说，你才讲的那个并非属于因自杀而去自主进行对自身造成伤害的行为，其背后存在着什么样的在认知方面的缘由呢 ？
陈剑华：非自杀性自伤行为出现，和儿童青少年认知渠道紧密相连，在面临学业压力、家庭矛盾、人际冲突之际，这类群体往往欠缺成熟情绪调节能力，也没有充足途径获取科学解压方法，就会把“身体疼痛”当成释放心理痛苦的“出口”，部分孩子觉得，借助自伤使身体产生确切痛感，能让模糊心理痛苦变得“具体可感”，甚至认为看到血液流出时，内心压力也会跟着释放 。
与此同时，近年来社交平台上出现了不少对自伤行为的讨论，这可能会让一些孩子错误地把自伤行为看作是“缓解痛苦的可行方式”，而非认识到这实质上是一个需要专业干预去化解的心理危机信号，这种认知偏差致使他们在出现心理问题的时候，优先考虑的做法是伤害自己，而不是选择去寻求帮助，一直到问题严重到自身已经无法承受的程度之时才去就诊。
澎湃新闻提出这样一个问题，儿童青少年心理健康诊疗，与成人诊疗相比较，会有哪一些不同之处呢，难点究竟是在什么地方 ？
陈剑华表示，儿童青少年诊疗核心特点为“更注重系统性与关联性”，成人诊疗多关注患者个体，儿童青少年心理问题常与家庭、学校环境紧密相连，所以门诊时要投入更多时间，既要与孩子交流，又要详细知悉其家庭关系（像父母教育方式、亲子沟通模式）、学校表现（如师生关系、同学互动），甚至得邀请家长、学校老师一同参与诊疗讨论，方能彻底寻得问题根源。
此外，儿童处于身心发育关键期，青少年也处于身心发育关键期，诊疗方案需要兼顾安全性，诊疗方案还需要兼顾成长性，既要通过药物缓解症状，又要通过心理干预缓解症状，同时还要避免治疗对其认知发育产生负面影响，并且还要避免治疗对其情感发育产生负面影响，这对医生的专业能力提出了更高要求，这对医生的沟通技巧也提出了更高要求。
澎湃新闻：当下，儿童与青少年心理健康咨询量有没有显著的增长呢，医疗资源是不是紧张呢？
陈剑华：大众对心理健康重视起来，儿童青少年如此，成人也这样，心理健康咨询数量比以前增多了。近些年心理健康医疗需求越来越高，然而医疗资源紧张这一客观现状存在着，不只是一线城市有，全国都有这种情况。现在我们要做的是持续充实心理健康医疗资源，持续完善心理健康网络。
以上海市精神卫生中心作为例子，起初徐汇院区只有专为儿童青少年安排的25到28张住院病床，紧接着后续里面的闵行院区又额外增添了30张，当下闵行院区全新的病房大楼正在进行建设工作，把它等建设完成以后儿童青少年的住院床位会进一步实现扩增，持续不断地去满足始终处于增长状态的医疗需求 。
与此同时，医院会建立患者轻重缓急评估机制目的是让医疗资源得到更合理利用，优先保障有自杀风险、重型精神障碍等危急重症患儿的收治，通过优化门诊流程以及开通线上咨询通道的方式提升接诊效率，减少部分患儿的等待时间。但仅靠单一机构床位扩容是远远不够的，还需要联动全市医疗资源形成“分级诊疗”格局，才能更好应对需求压力。
澎湃新闻：于上海构建儿童青少年心理健康医疗网络之际，该如何达成“从市级到基层”的覆盖呢，这个覆盖其又该经过怎样的方式来加以实现呢 ？
陈剑华称，上海心理健康医疗网络构建围绕“联动”展开，上海市精神卫生中心作为国家精神疾病医学中心，积极牵头促使资源下沉，其要求各区级精神卫生中心设置儿童青少年精神心理门诊，当下该门诊服务已在全市实现覆盖，如此一来基层患儿不用来回奔波便可获取基础诊疗服务，后续社区医院也会相继开设儿少心理门诊。
其次是专科医院之间的协同，上海市精神卫生中心当前同一向合作对象为分别是上海儿童医学中心、新华医院、上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院的这4家医院建立了合作关系，并且与同还和上海市妇幼保健中心等进行签约，从而开展关于自闭症领相关方面的合作活动，针对且着重关注儿童早期阶段心理行为发育方面的问题，致力于做好早发现以及早干预工作。
最终是社区能力得到提升，一方面于社区卫生服务中心强化儿童心理服务岗位配置，另一方面正推进基层孤独症干预中心建设，借助培训社区医生、派驻专家坐诊等途径，使基层拥有初步筛查、干预轻症患儿的能力。
澎湃新闻表示，于儿童时期学生以及青少年阶段人群的心理健康给予守护这件事当中，教师还有家长能够再去做些什么样的事情呢，怎样才能够更优地达成“家校联动”这一情况情况呢？ ，
陈剑华称，教师的困惑主要源自“识别难”以及“处理无力”，我们发觉，众多教师能够察觉到孩子上课走神，情绪出现异常等变化，然而却缺少专业知识，不能够判别究竟是“青春期叛逆”抑或是“心理问题”，并且也不清楚该通过何种方式来进行沟通引导；与此同时，面对那些存在自伤，逃学等行为的孩子，教师并无专业干预手段，极易陷入“想帮却不敢帮”的那种无力感之中。
针对这一问题，我觉得一方面得强化针对心理老师的培训，联合精神卫生机构去开展系统性培训，以此提升心理老师的问题识别以及初步干预能力；另一方面要构建“医校联动”机制，学校和辖区精神卫生中心签约，定期邀请专家进到校园开展讲座，为教师供给咨询，使得教师碰到困惑时能够及时获取专业指导，与此同时还能够迅速地把需要诊疗的孩子转介至医疗机构 。
家庭是孩子心理成长的“第一环境”，父母的教育方式会直接影响孩子心态，亲子关系也会直接影响孩子心态，学校是孩子社交的主要场景，学校是孩子学习的主要场景，唯有家校能保持同频，这个同频是家长及时去反馈孩子在家的状态，这个同频是学校同步去分享孩子在校的表现，如此这般才能够尽早发现问题，与此同时，家校一起共同学习心理知识，这般能避免因认知偏差延误干预时机，像把抑郁视为“矫情”这种认知偏差就是可能延误干预时机的 。
在心理健康知识科普范畴内，科普工作得向家长以及孩子传递两个核心要点。对于家长来讲，要多多留意孩子的情绪状况和心理方面的变化多，还要多多跟孩子开展面对面的交流沟通。有好多家长觉得孩子“不吵不闹、成绩不差”便是心理健康，却忽略了他们情绪低落、社交退缩等隐性信号。要引导家长去关注孩子的“心理感受”并非只是留意行为举止和成绩。与此同时，我们还要告诉家长“一旦出现心理问题，寻求专业帮助是正常而且必要的”，防止孩子因为“怕被贴标签”而耽误治疗 。
孩子而言，传递“‘有情绪’不害怕，‘会求助’才称得上勇敢”的观念，借助漫画、短视频等孩子颇为喜欢的形式，教导他们认清焦虑、抑郁等情绪信号，告知他们碰到困难时能向父母、老师、心理热线寻求帮助告，让他们明白“自己并非孤独，有很多人愿意伸出援手” 。
澎湃新闻提出，在未来，儿童青少年心理健康工作，还存在哪些领域，是需要去进行完善的呢 ？
陈剑华：未来工作需聚焦三个方向。
首个要点为着重强化预防体系，当下工作大多聚合于“问题出现之后所进行的干预”，往后必须朝着“早期阶段的预防”予以延伸，就像于幼儿园、小学展开心理健康方面的筛查那样，把心理课程归入基础教育体系之中，使孩子自幼年起就开展情绪管理学习。
接下来是要将社会参与的范围予以扩大，除了医疗、学校、家庭、社区之外，还得对企业、媒体、艺术机构等诸多社会力量进行动员，比如说实施一些艺术疗愈方面的活动，以此让心理健康知识能够更加容易地被孩子们所接纳，与此同时把社会针对心理疾病所存在的污名化现象予以减少。
第三是完善人才队伍，可以留意到，目前基层心理服务人员，像是社区医生、学校心理老师等，数量依旧存在缺口，并且无论是社区医生、学校心理老师，个体专业能力方面也有待加强，因此，需要持续不断加大培训力度，还要完善激励机制，通过这些举措，吸引更多人投身儿童青少年心理健康领域。
在2025年世界精神卫生日来临的时候，上海交通大学医学院同上海市精神卫生中心联合上海市测绘院，一起发布了“通向孩子心灵的地图”，它整合了全市84家设有儿童精神心理门诊的医疗机构的信息，这些信息涵盖地址、门诊时间、咨询电话、预约渠道等，家长借助纸质地图或者电子地图就能够“按图索骥”，化解“不知道去哪看病”的困惑。
二是促进两条热线展开深度协作，“962525”心理热线（依靠医疗团队，着重危机干预），与“12355”青少年服务热线（涵盖学业、法律等成长所需）构建标准化转介机制，碰到心理危机转接“962525”，碰到法律维权、学业困扰转接“12355”，形成“情绪安抚+现实援助”的封闭环节，使孩子的多元需求能够获得精准回应。
