3岁男童感冒发烧吃药吃出急性肝损伤！竟是因这俩原因

极目新闻通讯员 薛源

三岁的男孩因感冒发烧而服用药物，却不幸引发了急性肝损伤，其肝功能指标甚至超过了正常上限的40余倍。经过医生的详细询问，发现孩子误服了过期感冒药，并且还过量服用了退烧药。幸运的是，经过及时的医疗救治，男孩已经康复。

乐乐（化名）今年三岁，身体一向健康，然而近期却突然出现高烧症状，同时还伴有咳嗽和鼻涕，即便服用了药物，病情也没有任何改善。眼见孩子喉咙里痰液难以排出，夜间睡眠也不安宁，家人看在眼里，疼在心上，于是赶紧将他送往武汉儿童医院沌口西院区寻求治疗。经过医生的详细检查，发现乐乐肺部存在感染，最终被确诊为支气管肺炎，需要住院接受治疗。

然而，经过2个多小时的肝肾功能抽血检测，该院检验科医师通过电话紧急通知：患儿的丙氨酸氨基转移酶水平高达1339U/L，天门冬氨酸氨基转移酶水平达到1122U/L，这两项指标均分别超出了正常值的40倍以上和20倍以上，这表明患儿肝脏功能受到了严重损害。

江倩倩医生在接到通知后迅速行动，立即召集上级医生共同进行病例讨论。在会诊过程中，他们针对感染、代谢、免疫等多个维度对孩子病情进行了全面剖析，并参照病史、检查数据和用药记录，对药物性肝损伤的可能性表示高度怀疑。

医生经过深入了解，发现住院前，家中老人因焦急，给乐乐服用了过期且含有解热镇痛成分的感冒药，并且还超量使用了退烧药物。据家人所述，老人在喂药时并未仔细阅读说明书，仅凭直觉进行给药。例如，原本退烧药每次应服用4毫升，但老人却给了6毫升，连续两次，这实际上增加了50%的药量。

由于乐乐的肝脏功能出现了问题，医生立刻采取了保护肝脏、补充液体以及加速药物代谢的治疗措施，并暂停了乐乐的口服药物。鉴于乐乐的转氨酶水平显著上升，医生担心存在药物中毒的风险，因此将乐乐转到了香港路主院区的重症医学科接受进一步治疗。幸运的是，经过及时的救治，乐乐已经康复。

丁娟娟副主任医师，西院区综合内科一病区专家，指出患儿急性肝损伤的罪魁祸首可能是由于退烧药与感冒药同时服用，导致药物剂量超出了正常范围。肝脏在药物代谢过程中扮演着关键角色，而儿童的肝脏酶系统尚未完全成熟，对药物的代谢能力相对较弱，因此更容易遭受肝损伤。病情轻微时，可能表现为肝功能转氨酶异常，严重时甚至可能引发肝功能衰竭。她向家长们强调，切勿因为焦虑情绪而擅自提升解热镇痛药的给药频率或剂量，超出说明书上的推荐范围，以免药物使用过量对儿童造成伤害。

丁娟娟为患儿查体（资料图）

使用药物前务必核对药品的有效期限，同时仔细阅读使用说明，特别是当药物标签上标有“复方”二字时，更要提高警惕，切勿盲目用药。若孩子只是出现发热，单方成分的退热药便能取得理想效果，因此不推荐使用含有复方成分的感冒药物，以免孩子摄入多余的药物成分。

此外，多种复方感冒药物可能具备相同的活性成分，因此不宜同时服用，否则可能加大儿童肝肾受损等潜在风险。