不久前，一位患者急切地向我咨询：“朱医生，我最近发现腋下两侧疼痛，肋骨也有不适，我十分担忧，毕竟我曾患有乳腺癌，这会不会是肿瘤再次出现的迹象？”
经过仔细的检查，她的身体状况并未出现异常。经过进一步的交流，她向我透露：“以往，我都有坚持每日锻炼的习惯，而现在，我则每日定时进行八虚拍打，据网络信息，这种做法被认为对养生大有裨益。”
你感觉到的难以解释的疼痛，或许与拍打八虚穴有关。我向她解释道，任何事物若适度则有益，过度则有害，或许是你施力的强度或是频率超出了适宜的范围。
不少养生博主在网上教大家“拍八虚”
在互联网上，“拍八虚”这一说法已经广为流传。众多养生专家和博主们经常讨论这一话题，他们认为，坚持每天进行“拍八虚”活动，不仅能有效去除体内湿气，还能增强体质，更有助于实现减肥和塑形的目标。
既然流行这个说法，那我就梳理一下中医典籍。
“八虚”这一概念最早可追溯至《黄帝内经·灵枢》之中，黄帝曾向岐伯提问：“人体存在八个虚处，它们各自如何进行观察？”岐伯回答道：“通过观察五脏的状况。”黄帝进一步询问：“具体应如何观察？”岐伯解释说：“若肺心有邪气，则邪气会停留在双肘；肝有邪气，邪气则会流至双腋；脾有邪气，邪气便留在双髀；肾有邪气，邪气则停留在双腘。”这八处空隙，均为机关所在之地，真气通行之处，血脉游走之所，邪气与恶血，自然无法停留，若停留则会损伤筋络骨节，导致机关无法屈伸，因而形成痀挛之症。
简而言之，人体两侧的肘部、腋下、大腿以及腘窝部位应保持畅通，不得被邪气所阻，否则易引发拘挛之症。肺脏与心脏相对应的部位位于肘部，肝脏与腋下相对应，脾脏与大腿相对应，肾脏与腘窝相对应。
关于髀的具体位置存在一定分歧。普遍观点认为，在八虚之中，髀指的是腹股沟区域。然而，髀在古代的含义实际上是指大腿的内侧，而非腹股沟。
网络热议的“拍八虚”手法涉及以空掌或艾草锤等工具敲击肘部、腋下、大腿以及膝弯等部位，至于敲打的频率与持续时间，各方观点不一，尚未形成共识。因此，我们可以从中医的角度对这个议题进行一番探讨。
依据《灵枢》所述，人体中存在若干较为脆弱的区域，这些地方易于邪气积聚，然而，《灵枢》中并未详细记载针对这些部位的特定治疗方法。
在后世诸多典籍中，较为知名的有《针灸甲乙经》一书，该书对于八虚的治疗方法，简而言之，需从人体背部选取穴位，如天柱穴等来实施治疗。然而，这与目前网络流传的直接拍打八虚的治疗方式存在差异。此外，我在其他中医古籍中亦未发现有关拍打八虚能治愈疾病的记载。
图源：视觉中国
鉴于“拍八虚”在中医经典文献中并无记载，因此我们不妨从中医理论的角度出发，探讨一下这种方法是否与中医治疗疾病的理念相契合。
中医认为人体存在阴阳两面之别。其中，阳面指的是那些容易受到阳光照射和触摸到的部位，如背部、手臂外侧等；相对的，阴面则是指那些难以触及的区域。八虚位于人体的阴面部分。在阴阳属性上，阳代表刚强，阴则代表柔弱，所以人体的阴面通常比阳面更加柔弱。拔火罐这一常见疗法，通常主要作用于背部，也就是阳光直射的阳面区域，而腹部，即相对阴凉的区域，则较少被采用，这主要是因为腹部的肌肤相对于背部来说更为娇嫩。
八虚之所在，其初衷便是为了规避过度的冲击，然而，若是对这些较为脆弱的区域持续施加外力，这真的与中医疗疾的宗旨相吻合吗？
若将八虚类比为居室的隐蔽角落或卫生间的隐蔽区域，这些地方往往容易积聚污垢，那么在清理这些难以触及的地方时，选用刷子进行清洁显然更为恰当，不宜用榔头进行敲击。
据此，依照中医的观点，八虚部位不宜进行拍打，而应当采取轻柔的按摩手法。若拍打力度过大，可能会导致腋下产生疼痛，严重时还可能引发腋下淋巴结的炎症。
总体而言，《黄帝内经·灵枢》中确实记载了“八虚”这一概念，然而，关于“拍八虚”这一养生手段的来源却并未明确。依据中医学的观点，对待“八虚”应采取轻柔按摩的方式，而非拍打。若非得采用拍打，则建议力度宜轻，尽量避免过度刺激。
上海市中医医院肿瘤五科负责人、朱氏内科疗法非物质文化遗产传承人。
